نورجیزک
- 14 آذر 1388 12:19 ب.ظ
- لینک دائمی
- نظرات (0)
نورجیزیک:
چندین سال است که مصرف کنندگان مواد مخدر در کشور ما با موادی آشنا شده اند که آخر نام آنها (جیزک) بود مثل تمجیزک، ترجیزیک، بنجیزک، اورجیزک و … که همگی نام های تجاری دارویی به نام بوپره نورفین است که به صورت قاچاق از طریق کشور پاکستان وارد ایران می شود. در روزهای اول به اشتباه از این دارو به عنوان داروی ترک اعتیاد استفاده می شد که به دلیل شکل تزریقی داور و استفاده از نادرست برخی از پزشکان و خود درمانی که معتادان انجام می دادند اغلب افراد به این ماده معتاد شدهاند. بعلاوه اینکه در بسیاری از موارد شکل اعتیاد آنان از فرم های ساده تر مصرف (کشیدن ـ خوردن) به شکل خطرناک اعتیاد (فرم تزریقی) تبدیل می شد به همین دلیل پس از گذشت مدتی بعضی از معتادان دریافتند که به این آمپولها وابسته شدهاند بنابراینمصرف تزریقی آمپول را کنار گذشته مجدداً مصرف تریاک یا هرویین خود را شروعمیکردند هر چند کماکان برخی از معتادان و حتی کاردرمانان غیر مطلع هنوز این روش را تجویز می کنند، ولی این روش ترک با استفاده از تزریق این نوع مواد در هیچ کجای دنیا مورد قبول نمیباشد. هم اکنون حادثه بسیار خطرناک تری در جریان است با توجه به گران بودن آمپول تمجیزک، گروهی از قاچاقچایان دارو در ایران اقدام به تهیه آمپولی به نام نورجیزیک نموده این آمپول ها ممکن است ترکیبی از از هرویین، کراک، مورفین، بهویژه نورفین، استرویید (کورتون) و سایر مواد غیر مجاز می باشد (با ترکیبهای مختلف) ولی به خاطر تشابه اسمی با گروه قبلی بسیاری از معتادان و حتی کادر درمان را به اشتباه انداختهاست، در صورتی که نورجیزک تفاوت دارد.
به چند دلیل زیر:
1) وابستگی فرد به چند دارو
2) میزان نشئگی بالا در این نوع ماده
3) استفاده از داروهای خطرناک مانند استروییدها در آن، این ماده مخدر با همه نمونههای پیشین تفاوت دارد. مهمترین مشکل استرویید ها ایجاد اختلال در فعالیت غددکلیوی و در نهایت بیماری کوشینگ می باشد.
از سوی دیگر استفاده از روش های کاملاً غیر بهداشتی در تهیه این محلول مشکلاتزیادی را برای مصرف کننده در پی داشته است. قابل ذکر است که حداکثر نیاز بیمار به داروی بوپره نورفین در 24 ساعت 3 عدد آمپول میباشد ولی آمپور نورجیزک به دلیل داشتن محلول هرویین هر دو الی سه ساعت بیمار نیاز به تزریق مجدد دارد.
عوارض تزریق نورجیزک:
احساس نشئگی زیاد حین مصرف تا حدود نیم ساعت و احساس خماری شدید پس از 2 ساعت، گیجی، منگی، کرختی؛ تعریق شدید، احساس گرگرفتگی اندوکاردیت عفونی(عفونت دریچه های قلبی) پنومونی، آبسه وریدی، عفونت خون (سپیس) عفونت قارچی، عفونت هایی منتقل شده از راه خون مثل هپاتیتC و B ،HIV، توهم، هذیان، پرحرفی، از دست دادن تعادل در هنگام راه رفتن (ماهواره ای شدن) پوست سرخ و گل گونه، چرت زدن مکرر در زمان نشئگی و خماری (همانند هرویین) بزرگ شدن شکم، افزایش فشار خون، بزرگ شدن سینه ها، بی قراری و پرخاشگری، ریزش مو، جوش هایی صورت (آکنه) اختلالات کبدی، چاقی مفرط، خط خطی شدن پوست شکم و ران (و سایر علایم سندرم کوشینگ) عفونت های مکرر خطرناک و … در نهایت مرگ.
علایم ترک و قطع مصرف: اضطراب و افسردگی شدید، خستگی، بی خوابی، هذیان، برانگیختگی، بی حالی، پرخاشگری، بی قراری، از دست دادن اشتهاء، دردهای عضلانی و استخوانی، تهوع و استفراغ، اسهال، از دست دادن میل جنسی، نگرانی در رابطه با تغییرات ایجاد شده در شکل ظاهری، میل به خودکشی، ولع شدید مصرف (وسوسه) و ….
درمان دارویی:
بهترین درمان برای نوع شدید آن درمان بستری و مراقبت کامل از بیمار توسط کادر تخصصی، حداقل به مدت چهارده روز و پس از آن درمان نگهدارنده با متادون (M.M.T) یا درمان نگه دارنده با بوپره نورفین زیر زبانی (B.M.T) است نکته مهم اهمیت درمان وابستگی به استروییدها (کورتون) توسط پزشک می باشد. (این علایم در زمانی که بیمار علایم افت عملکرد غدد فوق کلیویداشته باشد کار را بسیار سخت تر می کند) که حداقل شامل: بررسی وارض ایجاد شده مانند افسردگی، اختلالات کبدی علایم ثانویه زنانه، ریزش مو، افزایش فشار خون، کوشینگ و پرخاشگری … که باید درمان خاص هر کدام انجام شود.
لازم به ذکر است اگر مصرف کنندگان نورجیزک در ماه های اول ابتلاء جهت درمان اقدام کننده با روش سم زدایی کوتاه مدت نیز قابل درمان می باشد و تعداد زیادی از این افراد هم اکنون سم زدایی شده و پاک می باشند.
درمان های غیردارویی:
مشاوره و روان درمانی، خانواده درمانی، تشکیل گروه درمانی خاص بیماران نورجیزکی و در نهایت معرفی به گروه های خودیاری مثل N.A و NARANON و …
کاهش آسیب های حاصل از سوء مصرف مواد مخدر:
1) توضیح این که تزریق مواد مخدر در هر حال کار خطرناکی است و احتمال آلودگی به بیماری منتقل شده از راه خون افزایش مییابد.
2) روشهای تزریق بهداشتی به بیمار آموزش داده شود. هر چند بهتر است شخص از روشهای تزریق مواد مصرف نکند.
3) توصیه به رعایت روابط جنسی سالم و بهداشتی و استفاده از کاندوم و سایر وسایل پیشگیری از انتقال عفونتها.
تهیه و تدوین:ماریت قازاریان
